手術室護理課件
發表時間：2025-12-30手術室護理課件(匯集10篇)。
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手術室一個令人聽了覺得很可怕又十分秘密的專有名詞，診室的一道守門員內外切分成又吳海英。讓它披著了一層秘密的面具。全部部門中診室是另我非常憧憬的部門，由于診室對于我而言很秘密，我帶上求知欲趕到診室見習。
在診室一個月的見習日常生活覺得自身獲得許多，提高了許多眼界包含護理知識上，也包括人際交往層面。
手術室護士分器械護士和巡回護士。器械護士承擔手術前準備工作中，給醫師傳送專用工具，手術后裝包。巡回護士承擔專車接送病人等。
每日早上八點工作，拆換好鞋戴好帽子防護口罩，換好診室衣服褲子才可以進到限制區，更為提高了自個的無菌檢測意識，在診室見習期內很榮幸上兩部微創手術，是鼻內取腫塊，我只是是協助拉鉤為了更好地更快的曝露手術治療視線，可是從內內心或是覺得機遇的得來不易，從每一個小流程中我深入感受到了手術全過程中無菌檢測規定的嚴苛水平。從淘寶刷手學具有穿手術衣，戴無菌手套。每一步都嚴于律己，以做到無菌檢測的規定。在診室我都學會了扎套管針，打大包包，打器材包等。
在一個月的見習中，我看了許多手術治療例如胃癌，腹腔鏡手術等。
覺得見習時間過的迅速，一個月就那么過去，從學校到的物品覺得沒法用語言表達敘述，對診室有很多的舍不得，診室外邊披的神奇面具總算揭下了，期待之后工作中能到診室！
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手術室是醫院中最重要的部門之一，承擔著病人手術過程中的護理工作。在過去的一年里，我們手術室全體護士們精誠團結、緊密配合，共同努力，為患者提供了優質的護理服務。在這一年里，我們學習了新的護理技術，提高了護理質量，不斷完善了服務水平，贏得了患者和家屬的一致好評。在這里，讓我們來回顧一下手術室優質護理的一年。
我們護士團隊在過去的一年里不斷學習進步，不斷提升自己的專業水平。我們通過參加各種培訓班、學習會議、講座等形式，了解最新的醫療知識和護理技術。我們學習了新的手術護理操作流程，熟練掌握了各種手術器械設備的使用方法，提高了應對緊急情況的能力。我們還積極學習心理護理知識，提升了與患者溝通的能力，提高了對患者的關愛水平。通過不懈努力，我們的整體護理水平得到了很大的提升，贏得了領導和患者的一致認可。
在過去的一年里，我們手術室全體護士們密切協作，團結一心，共同努力，為每一位患者提供了優質的護理服務。面對每一個手術，我們都全神貫注，認真履行護理責任，確保患者的手術順利進行。我們每一個護士都秉承“以患者為中心”的原則，盡心盡力地為每一位患者提供最貼心的護理服務。我們互幫互助、相互鼓勵，在工作中始終保持團結合作的態度，共同為患者的健康貢獻自己的一份力量。正是因為我們全體護士的共同努力，我們的手術室才能夠始終保持高效穩定的運行狀態，為患者提供了安全可靠的護理服務。
在過去的一年里，我們手術室全體護士們積極響應醫院的質量提升號召，不斷完善護理服務，提高服務水平。我們通過不斷總結反思，發現問題，改進工作，提高了護理服務的質量。我們積極開展臨床路徑管理，強化團隊協作，提高工作效率，減少患者的等待時間。我們注重細節，關愛每一位患者，建立良好的患者護士關系，贏得了患者和家屬的信任和好評。我們還定期開展護理質量評估，檢查各項護理工作的執行情況，并及時糾正問題，保證護理服務的穩定性和連續性。通過一年的努力，我們的手術室護理服務水平得到了進一步提升，贏得了廣大患者的一致好評。
回顧過去的一年，手術室全體護士們在工作中團結協作，共同努力，為每一位患者提供了優質的護理服務。我們不斷學習進步，不斷提升專業水平，著力提高護理服務質量，將患者的安全和健康放在首位，為患者提供了安全可靠的護理服務。在新的一年里，我們手術室全體護士們將繼續努力，不斷提升自己，提高服務水平，做好每一位患者的護理，為醫院的發展做出新的貢獻。我們相信，在每一位護士的共同努力下，我們的手術室的護理服務水平將會越來越好，患者的滿意度將會越來越高。讓我們攜手并進，共同努力，為患者的健康貢獻出我們的全部力量！
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全體護理老師結合專科護理特點，精心籌備了豐富多彩的專科技能操作展示活動，通過前期楊玉芝護士長培訓指導，不斷細化專科操作標準及要點，通過精準操作演示充分展現了創傷骨科護理老師高水平、高素質的專業技能與修養，也為科室15名護理老師奉獻了一臺精彩紛呈的專科護理視覺盛宴。專科護理技能操作匯演在科楊玉芝護士長匯報下拉開帷幕，科室護理老師們紛紛拿出自身的看家本領，各展所長。有骨科三角巾的佩戴、骨科下肢牽引術護理、骨科拐杖的使用、助行器的使用等專科護理操作演示。通過護理老師們精準的專業技能展示，呈現給護理老師的不僅是專科護理的迷人姿態，更是通過這些精心編排的專科技能展示，讓更多的護理老師不斷提升自我為廣大患者提供精準的護理專科服務。這對進一步加快骨科護理專科技能發展及學科建設，提升骨科護理人員專科業務素質和帶教水平，促進全面精準發展專科護理起到了極大的推動作用
在這次專科護理學習月活動中，患者的收獲是很大的。他們從專科講座汲取了知識，獲取了力量;在專科講座中中結識了更多骨科患者朋友……更重要的是，他們意識到疾病預防的重要性，相信有這些收獲的患者及家屬，在今后的生活中，又多了一份專科護理知識，他們的康復健康之路將更加的順利快捷。
護理老師是這次活動的直接參與者。雖然每天上班很忙，很累，但像這樣系統地團隊進行專科學習交流的機會還真不多。重新梳理專科知識并達到共享，回味著專科護理帶給自己的樂趣，既是一種學習，也是一種知識的更新，同時也是一種反思和感悟。隨著時間的推移，專科技術在不斷發生變化，通過階段總結學習現在再來看以前學習過的東西，自有一番不同的感受在心頭。通過專科學習月活動把這種感受記錄下來，就是現成的自我提升，對以后的工作會有很大的幫助。
專科護理學習月活動雖已結束，但專科護理學習活動的開展，將對護理人員的專科學習產生深遠的意義。不斷學習永遠是人生的一個重要組成部分，培養良好的學習習慣，讓護理人員在學習過程中學會熱愛護理、學會熱愛專科，讓護理人員在專科護理學習的過程中不斷完善自己的知識和技能，做一個準確把握新時代護理的專科護士。“專業與發展、創新與思維”的護理一定有內涵，有發展!
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手術室是醫院對病人實施手術治療的重要場所，20xx年手術室全體護理人員將在院領導的正確帶領下，切實遵循和貫徹落實，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，不斷提高技術水平和服務質量。現根據護理部的有關精神，結合我科實際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下。
一、工作目標
1.消毒滅菌合格率100%。
2.急救藥品物品、儀器設備完好率100%。
3.年護理事故發生率為零。
二、質量管理
1.制定和完善手術室的各項規章制度，規范各種操作流程，明確各級人員的職責和權限。
2.充分發揮科室質控小組成員的力量，每月召科會，對存在的問題及缺陷及時進行討論，分析原因，落實整改措施，及時檢查反饋。
3.進一步規范手術護理文書的書寫，從細節抓起，加強對每份手術護理記錄單的'質控，定期進行分析與改進。
4.加強手術無菌包追溯系統的管理，進一步規范操作流程。
三、安全管理
1.組織護理人員學習醫療衛生管理法律法規，結合工作進行討論分析，不斷增強護理人員的法律法規及自我保護意識。
2.加強對關鍵環節的質量控制，如消毒隔離制度的落實、新開展的手術、急危重病人手術、術中急救、新設備的使用等。及時發現工作中的薄弱環節和薄弱時間段，采取有效措施，消滅安全隱患。
3.進一步健全規范手術室應急預案。對各項防火設施、安全通道、醫用氣體等進行定期檢查，及時處理安全隱患。
4.設專人負責手術室儀器設備的管理，聯系設備科每年對各儀器設備進行檢測保養，每季度對電線電路、插座等進行檢查，發現問題及時維修，有記錄、有評價。
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伴隨著新院的建成，我們又兢兢業業地走過了一年。在醫院和手術室護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。現將護理個人工作總結報告如下：
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
1、從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的.正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。
3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本，合理收費
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫療設備的保養，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉。
2、正確記錄收費項目，自3月1日起科室制定了手術室微機輸入記錄單，層層把關，確保手術收費無誤。
手術室護理工作總結優質護理服務是以患者為中心、以現代護理觀為指導、以護理程序為基本框架，為患者實施生理、心理、社會的一種動態、完整、連續的綜合護理過程，是
年醫院護理模式轉變的核心，手術室優質護理總結。我科室積極響應此項活動，于開始實施優質護理活動，成立了“創優”工作領導小組，由護士長任組長，并親自組織會議，通過科室晨會進行宣傳發動。在系統化整體護理的基礎上，改變了以往只忙于手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素，使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規范化的優質護理服務。
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手術室護理安全質量管理
（一）嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤 1.建立使用腕帶作為手術患者身份識別標示的制度。
2.手術患者接送程序嚴格遵守《護理工作管理規范》的手術患者查對制度、交接班制度，提高手術患者基本信息掌握的準確性。運用《臨床護理文書規范》的“術前準備單”，臨床科室護士與手術室護士對患者身份、手術名稱、術前準備及帶入手術室物品等進行交接核對。
3.按照制度與規范，術前有手術醫師在手術部位做標示，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的患者、錯誤的部位、實施錯誤的手術。
4.按照《手術安全核對單》內容，在麻醉、手術開始實施前，實施暫停程序，由手術醫師、麻醉師、器械/巡回護士共同執行最后確認程序后，方可開始實施麻醉、手術。
（二）嚴防手術物品遺留體內 1.建立手術物品清點制度及工作指引。
2.按照《手術護理記錄單》中“手術器械敷料登記表”的內容，在手術開始前后，器械護士和巡回護士共同清點、核對手術包中各種器械及敷料的名稱、數量（包括器械的螺釘、螺帽），并逐項準確記錄。
3.器械護士應做到在使用各種器械/敷料的前、后均檢查其完整性。
4.及時清點并記錄手術中追加的器械/敷料。5.關閉空腔臟器，關閉切口前、后，器械護士交接時，器械護士和巡回護士共同清點手術器械、敷料，確認數量核對無誤，告知醫師，方可關閉切口。
6.清點手術物品時，必須是兩位護士按照相同次序，完整攤開紗布并同時發出聲音，必須使用有X光顯影的紗布，臺上紗布不得剪切，不得拿出手術間外。
7.建立嚴防手術物品遺留體內的應急預案，如發現器械、敷料數量與術前不符，立即告知醫生，并仔細查找，必要時征求手術醫師意見采取適當措施如借助X光查找，并在《手術護理記錄單》的“術中特殊記錄”欄中記錄備案。
8.記錄手術單位時間內發生手術器械數量不符/遺失發生例數。
（三）嚴防手術患者意外傷發生
1.防墜床：建立手術患者安全運送工作指引，擇期手術、病情穩定的患者必須由病房護士護送至手術室，急、危、重患者必須有手術醫生、麻醉醫生或病房護士共同護送；建立患者術前的墜床風險評估指引，不得讓任何手術患者徒步走入手術室間，低風險患者以輪椅運送，中度風險以上患者以車床運送，并確保上好床欄，不得讓有風險的患者獨自留在等候室內；在全身麻醉的誘導期和復蘇期這兩個高危期，必須保證有人在患者身邊看護。
2.防管道脫落：嚴格遵守《臨床護理技術規范》中的各管道護理原則；建立轉移患者過床、全身麻醉誘導期、復蘇期的三階段管道評估及護理工作指引；轉運患者時各級人員分工明確：如麻醉醫師負責氣管插管或鼻咽通氣道、巡回護士負責其余各類管道，運輸人員負責平車的安全；對護士做好妥善固定靜脈通道及各種引流管道的相關培訓。
3.監測患者護理意外傷發生率（%）。
（四）手術體位安全舒適
1.建立各種手術體位擺放的操作規程指引及評價標準。2.擺置體位時使用合適的手術床配件及足夠的抗壓軟墊。對糖尿病、嬰幼兒、老人、消瘦、水腫手術時間較長等壓瘡高危患者，應采取抗壓軟墊保護受壓部位。
3.在不影響麻醉醫生操作和麻醉效果的情況下，鼓勵清醒患者參與體位擺放過程。
4.截石位、側臥位、俯臥位、牽引體位等特殊手術體位的患者恢復平臥位時應有2人以上協助；操作上述體位的護士必須接受過體位擺放的訓練。
5.正確使用壓瘡風險評估表，根據患者的病情、年齡營養狀況、手術時間、術中可能出現的各種風險情況等對受壓部位的皮膚進行評估并采取相應的保護措施。
6建立壓瘡評估制度和程序。術后發生不可避免壓瘡時有記錄及相應措施。
7.建立圍手術期的健康教育與評估，通過術前訪視，了解并評估患者的病情、需求，針對性選擇合適的體位及保護用具，通過術后隨訪評價手術體位的安全、舒適及并發癥，達到持續質量的改進。8.監測手術體位擺放不合格率（%）。
（五）提高用藥安全
1.建立、健全藥品管理制度和安全用藥管理制度。注射藥、靜脈輸液、消毒液必須分開放置，標識清晰。看起來或聽起來類似的藥物分開放置。
2.手術室使用的外用藥物必須由醫院藥房直接領用，不得自行稀釋。
3.手術臺上、臺下所有藥物和盛藥物的容器（如注射器、杯子、碗）必須有明確的標簽，標簽上注明藥物名稱、濃度、劑量、有效期等。在第一種藥物未做好標示前，不可加第二種藥物上臺。
4.每臺手術患者設立術中輸液卡，記錄輸液時間、輸液名稱、量及加入輸液中的藥品名稱劑量，雙人核對并簽名。
5.落實口頭醫囑管理規范。建立搶救用藥記錄本，記錄搶救時執行口頭醫囑的藥物名稱、劑量、用法及各項緊急處置的內容和時間，保留搶救用品，事后由醫護雙方進行確認核查。
（六）嚴防手術患者低體溫
1.術前、術后轉運患者過程中做好保暖工作。
2.患者進入手術間前1h室溫應適當調高（以26~28℃為宜），如非手術特殊需要，整個手術過程室溫應恒定在22~24℃，濕度以50%~60%為宜。新生兒及早產兒室溫宜保持在27~29℃。
3.安全、有效使用各種保溫用具，但應避免造成燙傷。4.設有液體加溫（恒溫）箱，溫度設定為37℃。專人管理，定期清潔。
5.輸入液體、新鮮全血和成分血輸入時應掌握溫度，以37℃左右為宜。
6術中有體腔大面積暴露的患者（如胸腔、腹腔手術等），如非手術特殊需要，沖洗液宜加溫至36~37℃后才供應手術臺使用。
7.對護士進行手術患者保暖的相關知識及工具使用的培訓。
（七）手術植入物安全
1.所有植入物使用必須符合《醫療器械和藥品準入制度》及相關規定。建立外來器械及手術植入物的管理制度，所有植入物必須是經國家批準的人工假體，同時必須具備法人營業執照、醫療器械生產企業生產許可證或經營許可證、產品注冊證、稅務登記證。
2.外來器械（包括廠商提供骨科植入物專用手術器械）必須在手術開始的24h前送到中心供應室（或手術室），中心供應室（或手術室）接到器械后必須重新清洗、包裝、滅菌，并與手術室做好溝通。
3.植入物的每一滅菌循環，應在生物監測結果陰性時方可使用。4.一般情況下快速滅菌、等離子滅菌均不能用于植入物滅菌。當出現緊急情況（如突發性創傷性患者需要骨釘、鋼板等）時應記錄備案后，在生物滅菌過程驗證裝置（PCD）中加入5類化學指示物，5類化學指示物合格才能在生物監測結果出來前使用植入物，待監測結果出來后也需追蹤記錄在案，記錄保證完全的追溯性。在生物監測結果出來前使用植入物應視為特例，而不是操作常規。對緊急情況必須分析提前使用原因和填寫改進措施，以便日后改善。5.植入物使用記錄應可追溯到產品名稱、型號、數量、生產廠商、供應商。以上資料一式兩份，一份留病歷（粘貼在《手術護理記錄單》或其他指定位置），另一份保存于設備科或藥械科。
6.可植入物，每個包裝只可一次使用，開包后未用或用后剩余部分，不可在包裝使用。例如：可吸收吻合器、可吸收閉合夾。
（八）安全正確留置手術標本
1.建立標本留置、送檢的制度及操作流程。
2.標本儲存間應具有獨立功能，設立手術標本存放專柜，標本留置液應有醫院藥劑科或藥廠統一配制。
3.器械護士妥善保管手術中切下的任何職責，嚴防丟失或弄錯標本。對不用送檢的標本，按病理性廢棄物處理。
4.標本袋外粘貼標簽，標簽上應注明患者姓名、科別、住院號、標本名稱及留置日期。
5.冰凍切片或需要新鮮活體組織時，巡回護士應立即將標本放入密實袋或干凈容器中，貼上標簽。標簽上注明患者姓名、科別、住院號、標本的名稱、數量，連同病理單及時送病理科，并與病理科做好簽收手續，立即送檢。
6.建立標本送檢登記本，留置標本及送病理檢查應有雙人核對并簽名，專人定時送檢。
7.監測手術標本漏送、遺失發生例數。
（九）安全正確使用電外科設備
1.建立電外科設備管理制度，專人保管、維修，建立操作規程，使用登記和維修登記。定期做好儀器設備的維修、保養。
2.手術需要同事使用兩支電刀筆時，必須使用兩臺電刀機；手術臺上應備有絕緣膠套筒，以備電刀筆不用時存放。
3.避免在有揮發性、易燃、易爆氣體的環境中使用電外科設備，例如：腸道手術，氣管內、頭頸面部手術開放給氧時。
4.對體內存放有心臟起搏器、金屬植入物（鋼板等）、人工電子耳蝸、腦部深層刺激器、脊椎刺激器等植入物的患者，應使用雙電凝器。
5.使用電外科設備后應在《手術護理記錄單》上做好記錄。6.對護士進行電外科原理、安全正確使用電外科設備等相關的理論知識及操作培訓。
（十）嚴防手術室的醫院感染
1.建立、健全手術室消毒隔離相關的各項規章制度，包括消毒隔離制度、醫療廢物管理制度、醫務人員手衛生管理制度等，并嚴格執行。
2.新建、改建和擴建手術室，應遵循《醫院潔凈手術部建筑技術規范》的要求及相關法規，根據功能區域和消毒隔離要求劃分為無菌區、清潔區、污染區。各區域之間有清晰標志，不同區域應設隔斷門。
3.手術器械應集中在醫院的消毒供應中心清洗、消毒及滅菌處理。醫院消毒供應中心不能集中處理手術器械室，手術室應建立規范的清洗、消毒滅菌工作流程。
4.快速壓力蒸汽滅菌器消毒的器械適用卡式盒或專用滅菌容器盛房裸露物品滅菌。4h內使用，不能儲存。
5.預防性應用抗生素用藥起始時間、持續時間及給藥方法要按照衛生部的《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定：術前0.5~2h內，或麻醉開始時首次給藥，手術時間超過3h或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑；總預防用藥時間一般不得超過24h。使用后應在《手術護理記錄單》上做好記錄。
6.貫徹并落實醫護人員手衛生規范，為執行手部衛生提供必需的保障與有效的監管措施。
7.醫護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規范，確保臨床操作的安全性。
8.對特殊感染和耐藥菌感染的患者，手術、術后手術間的用物按有關規定處理。
9.手術患者皮膚準備時，其毛發不宜在術前日去除，應在手術當天去除，毛發的去除最好用電動發剪。根據手術患者年齡和手術部位不同，手術野皮膚消毒選用合適的消毒劑。
10.人工關節、人工椎體、鋼板、螺釘、髓內釘、人工血管、人工晶體等手術，手術室潔凈度應達到百級以上的標準，人工關節置換手術間凈面積建議不小于40m2。
11監測不同風險指數手術部位感染發病率。
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為認真貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001—20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95%；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
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摘要：目的深入探討將手術室細節護理對于提升護理安全性的效果。方法以我院2014年11月至2015年7月期間收治的60例手術患者為研究對象，隨機將60例患者分為觀察組和對照組，每組各30例；對照組行手術室常規護理，觀察組行手術室細節護理。結果統計結果顯示，兩組患者在手術室護理安全性評分及患者滿意度上比較，觀察組均明顯占優（P<0.05）。結論實施手術室細節護理，能夠提升手術室護理的安全性及患者的滿意度，方法值得借鑒。
關鍵詞：手術室護理；細節護理；安全性
手術室是醫院的重要構成部分，是危重患者治療的主要場所，其中任何一個環節的工作都直接關系著患者的生命安全；另一方面，由于患者的特殊性因此在手術室中對于護理的質量也有更高的要去；本次研究就將以細節護理為研究對象，通過與常規護理比較的方式，分析其作用于手術室護理中的整體效果，現將研究過程整理如下：
1資料與方法
1.1臨床資料。以我院2014年11月至2015年7月期間收治的60例手術患者為研究對象，其中男性患者37例，女性患者23例，患者平均年齡（41.8±3.2）歲，平均手術時間為（116.4±10.9）min；采用隨機性分組的方式將60例患者分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），兩組患者一般資料統計結果顯示無差異（P>0.05），符合分組研究的基本要求。
1.2方法。對照組患者行手術室常規護理，觀察組患者行手術室細節護理，方法為：
（1）術前心理干預，從臨床實踐來看，大部分患者由于缺乏專業的病理知識，再加上對于治療效果及手術安全的擔憂多會出現不同程度的負面心理，針對這種情況，護理人員首先應將手術治療的目的、必要性、手術流程和手術室環境等基本信息告知患者，消除其由于未知而引起的負面心理[1]；其次，護理人員可通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰勝疾病的信心；另對于傳染性疾病患者，要遵照醫囑嚴格執行相應的隔離措施[2]；
（2）術前細節護理，首先護理人員要根據手術類型做好術前準備工作，并對相關儀器和設備的功能進行查驗；其次，在引導患者進入手術室后，護理人員要將整個手術過程中的具體注意事項再次告知患者，提升其治療依從性；在實施麻醉過程中，護理人員要多與患者進行溝通和交流，并通過眼神和表情給予其心理支持，緩解患者的壓力，為手術的順利開展打下基礎；
（3）手術室監護與操作，首先，護理人員在進行各項護理操作時，要盡可能控制力度，以免對患者造成不適應；其次，根據手術類型及患者的身體狀況對手術室的溫度及濕度進行調控，部分涉及患者隱私的操作，要盡量減少皮膚的裸露，充分尊重患者的`隱私[3]；再者，手術過程中密切監測患者的血壓、心率和呼吸等生命體征變化，如果手術時間過長，護理人員要及時與患者分享手術進程，以平穩其情緒；所有手術操作完成后，做好殘留血液的處理，并幫助患者整理好衣物，然后送入相應的病房中。
1.3觀察指標。通過對消毒隔離、器械準備、設備評分及護士配合四個環節進行評分，比較兩組患者的手術室護理安全性，每一項總分25分，分數越高則提示相應的安全指數越高；另采用我院自制的滿意度調查量表評估兩組患者對于護理服務的滿意度，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個級別。
1.4統計學分析。本研究應用SPSS19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。
2結果
2.1兩組患者手術室護理安全評分比較。統計結果顯示，在消毒隔離、器械準備、設備評分及護士配合四個環節的評分上比較，觀察組均明顯優于對照組（P<0.05），統計學差異顯著，詳細數據參見表1。2.2兩組患者滿意度比較。問卷調查結果顯示，觀察組（n=30）對護理服務評定為滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意率為96.67%；對照組（n=3）對護理服務評定為滿意19例、較滿意6例、不滿意5例，總滿意率為83.33%；滿意度比較觀察組明顯優于對照組，統計學差異顯著（=9.8864，P=0.0016）。
3討論
手術室護理的質量與患者的生命健康安全之間存在著緊密的聯系，一個細微環節的處理不到位，都有可能導致嚴重的后果；本次研究中我們對觀察組患者實施了手術室細節護理，相比于傳統護理具有一定的前瞻性[4]，即根據患者的身體狀況和手術類型，對整個手術過程中可能出現的一系列情況進行提早干預和預防，進而最大程度的保證了護理操作的科學性和針對性；從本次研究結果的數據比較來看，兩組患者在手術室護理安全評分及患者滿意度上比較，觀察組均明顯占優（P<0.05），這也提示了手術室細節護理的臨床價值，方法值得借鑒。
參考文獻
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[2]朱學玲,常俊.手術室細節護理管理在手術室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,04:246-247.
[3]于瓊.淺析手術室優質護理在提高手術室護理安全性中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,15:235-236.
[4]楊會仙.手術室細節護理管理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].中國衛生產業,2015,13:102-103.
? 手術室護理課件 ?
圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理，精益求精的配合手術”這一服務目標，根據院部及護理部有關精神，結合我科情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。 做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”活動，嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，為病人的病情、手術效果、手術并發癥等術中不予討論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術（達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%） 2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。 制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故發生。利用晨會、護理業務學習等多種形勢增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理操作要同病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使病人感覺輕松、溫暖。 3、嚴格遵守《醫院感染管理》，認真執行《消毒隔離制度》。 進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動，嚴格執行無菌技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管，無菌物品一人一份一用執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。 4、做好急救器械的管理工作，保證器械完好率100%，每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。 加強護理人員急救知識、搶救工作程序，搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短時間內迅速開始手術搶救，并能敏捷、靈活、熟練的配合搶救工作。 5、根據《湖南省醫療護理文件書寫規范》的要求，加強護理文件的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際的護理過程相符，護理文件書寫合格率≥95%。 6、加強護理人員的培訓力度，不斷提高業務技術水平。 護理人員“三基”水平平均≥90分，護理技術操作合格率≥95%，支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分≥25分，積極開展科內小講座，業務查房等形勢業務學習。鼓勵參加自學、函授及各種學習班，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術室開展新業務、新技術。 7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收、應收不漏。 遇有疑問及糾紛，及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費和損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能和使用狀態心中有數，保證臨床正常運轉。 分別為有護理管理和手術配合;派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤， 科室每月進行技能和理論考核一次;對新上崗護士進行崗前培訓;組織全院性護理人員“三基”、專科理論及規章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。 “5.12”國際護士節舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現突出的護士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。 護理人員參加培訓取得省級Ⅰ類學分（5—10分）率為100%，取得Ⅱ類學分（20—25分）率為100%。 護理人員積極參加大專、本科深造學習，使護理人員大專以上學歷達到60%。 通過這些措施使我院護理人員學習意識有了很大的提高，激發了護理人員的學習熱情，使護理人員的整體素質得到了提升，提高了護理質量，保障了醫療護理安全護理人員，尤其是年老及年輕護士“三基”及專科理論水平有待提高;護士外出進修學習率僅8%，護士總結經驗撰寫護理論文的能力有限，明年要繼續加強護士“三基”培訓，并爭取多派出護理骨干及護長外出進修學習，鼓勵和指導護理人員撰寫護理論文，以提高護理人員整體水平，保障醫療護理安全。? 手術室護理課件 ?
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